持续心率监测有什么意义?

2018-05-09


美国时间912日,苹果公司发布了新一代iPhoneApple Watch等产品。其中,第三代Apple Watch更关注医疗健康功能,进一步升级了心率监测功能,可以在心率异常的时候会发出提醒。

可穿戴设备这几年大火,特别是手环类,从苹果手表到小米手环,心率监测已成为可穿戴设备的标配。心率监测为何如此受重视?持续心率监测有何意义?

1.心血管疾病成为全球头号死因

根据世界卫生组织的统计,心血管病死亡率居首位,明显高于肿瘤及其他疾病。心血管疾病在2012年使近1750万人丧命,占全球死亡总数的31%,也就是每10名死者中就有3名是死于心血管疾病。

图:全球范围内心血管疾病造成的死亡分布

20176月,《中国循环杂志》刊登了《中国心血管病报告2016》概要。报告指出,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为45.01%,城市为42.61%

然而很多人对心脏病的认识往往不足,以为是猝死、中风等都是突发急症,只有等到自己实在难受得无法忍受时才会想到寻医问诊。

其实,大部分的早期心脏病发作和中风都是可以预防的。除了保证良好的生活习惯,最关键的就是早发现早治疗。心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥这些看似不起眼的症状,很有可能都是心脏发出的求救信号,而大部分人都因为大意错过了最佳治疗时机。

2.医院单次性的检测未必足够

目前,当前医院最普遍的检查方法是采用心电图机(ECG)检查患者的心脏功能,但监测时间比较短。

图:通过心电图机检查患者的心脏功能

很多早期的心脏疾病几乎没有明显的症状,大部分人都很难察觉到。 多数人在发病之前没有任何明显症状,但是却会突然发病,甚至猝死。

更让人头疼的是,心血管疾病并不像普通病症那样一直表现出症状,有很多患者的病症表现是轻微、断断续续而难以辨别的,有些人可能几年才会表现出一次症状。甚至有些患者在经历了挂号、排队等候,最后到了心电图检查环节的时候,原本难受的心脏却突然听话了起来,心电图结果没有什么异常。

在医院问诊时,医生通常检查患者的4种生命体征:心率、血压、呼吸率和体温。新泽西溪谷医院的心脏病专家Suneet Mittal博士介绍,每年检查这些生命体征1次或2次通常不够,并且还容易导致医生根据错误时间得到的错误数据做出医疗决策。出现这种情况的部分原因是,现有的大脑和心脏检测不能揭示患者患病之前出现过什么症状。医生更希望能有设备可以帮助检测患者昏倒或中风之前存在的潜在问题。

3.持续的心率监测有助于诊断疾病

人每一次脉搏的搏动,都代表一次有效的心脏跳动,每分钟心脏跳动的次数就是心率。心率是最直接反映我们心脏健康的标志。心脏是血液泵出的动力,也是各器官系统以及整个身体正常运行的保证。

所谓心率的连续监测是指在连续的一段时间内,对心率进行准确的监测。

由于心脏疾病的复杂性,多次检查以排除干扰因素是非常必要的。除了到医院检查,对于心血管疾病高风险人群,长期持续监测心率可建立预防的第一道防线。通过连续准确的心电监测和分析,及时发现心脏活动异常表现,为患者赢得宝贵的就诊和干预时间。

DARMA是一家创立于美国硅谷的创新医疗健康科技公司,是全球最早将高精度光纤传感技术应用于生命体征监测领域的研究团队,现总部位于深圳南山区。其研发的DARMA生命体征监测垫专为老年人及心血管疾病高风险人群而设计,只需将2mm厚的监测垫平铺于床垫下方,无需穿戴、无需直接接触便可以进行心率、呼吸频率等生命体征的监测,数据可实时呈现在PC端或手机APP端口,在数据异常时可自动报警,长期持续使用可有效帮助慢病管理及疾病早发现早治疗。

图:DARMA生命体征监测垫可平铺在30cm厚的床垫下方使用

上文我们也有提到,现在很多可穿戴设备都具备心率监测功能,本文暂不对这些设备的数据准确性做过多讨论。但值得注意的是,大部分消费类电子设备更多的是测量使用者的运动心率,并且通常是五分钟或十分钟测一次。这种间歇性数据只能作为心率的日常测量,并不具备太多的医学参考价值。而对于老人或者是患者来说,长期心率监测靠随身携带一个笨重的专业设备来随时测量,或是佩戴手环手表睡觉,或多或少会影响到正常的生活习惯及生活质量。

区别于监测运动心率,DARMA生命体征监测垫更侧重于监测人体的静息心率。在安静状态或睡眠状态中进行数据记录及采集,这实际上才是人体日常最标准、最基础的一个状态下的心率数值。

图:DARMA生命体征监测垫与传统ECGPPG在测量心率变异性上表现一致

心率变异性(HRV)的监测核心,是每次心跳峰值的间隔。DARMA生命体征监测垫能够精准监测心率变异性,与传统ECGPPG在测量心率变异性上表现一致。通过HRV,我们可以精确计算出十分有用的健康信息。这样一来,使用者可以更好地了解自身健康信息,发现疾病可以尽早地进行有针对性的治疗和预防。


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